MONOGRAFIA: Ivermectina
Status: v4.3 | Última Atualização: 10-02-2026
Leitura irmã do M5: Desparasitação (HUB): /saude.opensource/pt/docs/modulos/desparasitacao/
📌 TL;DR
Ivermectina é uma ferramenta farmacológica central para desparasitação (e, em alguns contextos, redução de carga microbiana/biofilme). Ela funciona melhor quando:
- você calcula dose por peso (padrão clássico: 200 mcg/kg);
- usa timing lunar (Lua Nova + Lua Cheia) para reduzir recidiva;
- dá suporte ao corpo para lidar com die-off/Herxheimer;
- respeita contraindicações e interações (principalmente polifarmácia).
Atalho prático (adultos):
- Dose base: ~ 1 comprimido de 6 mg por 30 kg (≈ 200 mcg/kg).
- Protocolo lunar (mensal): dose por 2 dias na Lua Nova + dose por 2 dias na Lua Cheia (casos graves podem estender para 3 dias).
⚠️ Avisos e contraindicações (leia antes)
Este conteúdo é educacional. Se você usa medicamentos, tem doença hepática/renal, está grávida/amamentando, ou tem histórico neurológico, faça com supervisão.
Contraindicações / alto risco (prático)
- Crianças < 15 kg: não usar sem pediatria.
- Gestação e lactação: assunto não-trivial; decidir caso a caso com médico.
- Hepatopatia importante / etilismo ativo: maior risco de intolerância.
- Polifarmácia (principalmente anticoagulantes, depressores de SNC): risco de eventos.
Interações (mapa rápido)
- Depressores do SNC + álcool: pode potencializar sedação/tontura.
- Anticoagulantes (ex.: varfarina): monitorar risco de sangramento.
- Metabolismo: via CYP3A4 (atenção a moduladores fortes).
Se você tem dúvida de interação, use a Matriz de Interações: /saude.opensource/pt/docs/ferramentas/matriz_interacoes/
💡 Farmacologia essencial (o que importa)
Farmacocinética (pontos úteis)
- Absorção: aumenta com refeição lipídica.
- Distribuição: lipofílica (tecido adiposo, fígado; efeito residual).
- Metabolismo: principalmente CYP3A4.
- Meia-vida: ~16–18 h (efeito pode se estender além disso).
- Excreção: predominantemente fecal (com ciclo entero-hepático).
Mecanismos (versão de trabalho)
- Antiparasitário: paralisia/morte por ação em canais de cloro (alvos do parasita).
- “Ecologia do terreno”: redução de carga parasitária pode destravar cascatas inflamatórias e digestivas em alguns perfis.
🌙 Protocolo Lunar de Desparasitação (visão + prática)
Por que lunar?
O objetivo é sincronizar o “ataque” farmacológico com janelas de maior vulnerabilidade/atividade parasitária (Lua Nova e Cheia) e usar as fases intermediárias para suporte e reconstrução.
As 4 fases (28 dias)
- Lua Nova (Dias 0–3): primeira dose (organismo em “reset”).
- Lua Crescente (Dias 4–13): suporte detox + manejo de sintomas.
- Lua Cheia (Dias 14–17): segunda dose (pico de atividade).
- Lua Minguante (Dias 18–28): eliminação/reparo/recolonização.
“Print e use” (modelo mensal)
Mês 1 — Ataque
- Lua Nova (Dia 1–2): ivermectina (dose por peso) por 2 dias
- Dias 4–13: suporte (hidratação, minerais, dieta, sono)
- Lua Cheia (Dia 14–15): ivermectina por 2 dias
- Dias 17–28: reconstrução (intestino, sono, terreno)
Mês 2 e 3 — Consolidação
- repetir o mesmo desenho (ajustar conforme resposta)
Manutenção (trimestral, para quem faz sentido)
- 1 dose “âncora” em Lua Cheia (com critério; não é regra universal)
Calendário lunar 2026 fica centralizado no M5 (HUB): /saude.opensource/pt/docs/modulos/desparasitacao/
📋 Posologia (tabelas práticas)
Regra-base (clássica)
- 200 mcg/kg (0,2 mg/kg) dose única (muitos protocolos repetem por 2 dias).
- Em contextos específicos existem usos off-label (300–400 mcg/kg), mas isso sai do “safe default”.
Conversão rápida (comprimidos 6 mg)
| Peso corporal (kg) | Comprimidos (6 mg) | Observação |
|---|---|---|
| 15–24 | ½ | uso típico apenas ≥15 kg |
| 24–35 | 1 | |
| 36–50 | 1½ | |
| 51–65 | 2 | |
| 66–79 | 2½ | |
| >80 | 3 |
Tabela (base 200 mcg/kg)
| Peso (kg) | Equivalência em comp. 6 mg |
|---|---|
| 30–39 | 1 |
| 40–49 | 1½ |
| 50–69 | 2 |
| 70–79 | 2½ |
| 80–89 | 3 |
| 90–99 | 3½ |
| >100 | 4+ |
Notas práticas
- Arredondamentos e exceções fazem diferença em idosos/polimedicados.
- Preferir após refeição quando o objetivo é maximizar absorção.
🧬 Nutrição e suporte anti-parasitário (entre ciclos)
Sem suporte, a chance de “virar sofrimento” aumenta.
- Hidratação + eletrólitos (sal integral, água)
- Minerais estruturais (magnésio, bicarbonato — conforme tolerância)
- Oxigenação / terreno (luz solar, sono, movimento)
- Fitoterapia alimentar (alho, sementes de abóbora, amargos; “sustentação”)
- Intestino: se o intestino colapsa, tudo piora (ver M4)
Links úteis:
- M4: Intestino: /saude.opensource/pt/docs/modulos/intestino/
- Protocolo de emergência (reações): /saude.opensource/pt/docs/ferramentas/protocolo_emergencia/
🚨 Red flags (pare e reavalie)
- reação alérgica importante (urticária extensa, falta de ar, edema)
- confusão mental marcada, sintomas neurológicos progressivos
- febre alta persistente + piora sistêmica
- sinais de sangramento (principalmente se usa anticoagulantes)
Se estiver em dúvida, trate como urgência clínica.
📊 Monitoramento (simples e eficaz)
Antes e depois de cada ciclo (D0, D7, D14, D21, D28):
- Energia (0–10)
- Digestão (0–10)
- Sono (0–10)
- Clareza mental (0–10)
- Pele/prurido (0–10)
📖 Referências (curadoria mínima)
- Omura S. et al. Ivermectin: 25 years of clinical use.
- Crump A. (2017). Ivermectin: multifaceted ‘wonder’ drug.
- González Canga A. et al. (2008). Pharmacokinetics and interactions of ivermectin.
🔗 Navegação
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