🔬 SCREENING — Checklist Pré-Protocolo

Status: v1.0 | Última Atualização: 20-01-2026

📌 O QUE É SCREENING?

Screening é a verificação obrigatória antes de iniciar qualquer protocolo fundacional ou playbook. Identifica contraindicações absolutas e relativas que podem causar danos se ignoradas.

REGRA DE OURO: Nenhum protocolo é seguro sem screening. 5 minutos de exames podem evitar meses de problemas.

📋 EXAMES OBRIGATÓRIOS

Painel Tireoidiano Completo

Painel de Ferro

Outros Importantes

🚨 CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS

Para Protocolo de Iodo

Para Protocolos em Geral

⚠️ CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS

Hashimoto (Anti-TPO ou Anti-TG Positivo)

Pode usar iodo, MAS requer preparação especial:

FASE DE PREPARAÇÃO (1-3 meses ANTES do iodo):

□ Salt flux diário (1/2 colher chá sal em água)
□ Selênio 200mcg/dia (reduz anticorpos 40-50%)
□ Eliminar GLÚTEN 100%
□ Vitamina D 5000-10000 UI (níveis >50 ng/mL)
□ Regenerar intestino (L-glutamina, probióticos)
□ Monitorar Anti-TPO a cada 4 semanas

CRITÉRIO para iniciar iodo:
Anti-TPO caindo por 2 meses consecutivos

INTRODUÇÃO ULTRA-LENTA:
1/4 gota/dia → aumentar 1/4 gota a cada 2-4 semanas

Nódulos Tireoidianos

□ SEMPRE ultrassom ANTES de iniciar iodo
□ Nódulos benignos (coloides): geralmente seguro
□ Nódulos suspeitos/quentes: NÃO iniciar sem biópsia
□ Iniciar com doses baixas (1 gota/dia)
□ Ultrassom de acompanhamento em 3-6 meses

✅ CHECKLIST DE SCREENING

Antes de Qualquer Protocolo Fundacional

EXAMES FEITOS:
□ TSH, T3 livre, T4 livre
□ Anti-TPO, Anti-Tireoglobulina, TRAB
□ Ferritina, Ferro sérico, Saturação transferrina
□ Homocisteína
□ Vitamina B12, Vitamina D

RESULTADOS VERIFICADOS:
□ TRAB negativo (não tem Graves)
□ Ferritina entre 70-150 mcg/L
□ Homocisteína <15 µmol/L
□ Se Anti-TPO positivo: preparação Hashimoto

PRONTO PARA INICIAR:
□ Todos os itens acima OK
□ Ou plano de correção em andamento

Antes de Playbooks Específicos

□ Screening geral OK (acima)
□ Red flags do playbook específico verificados
□ Sintomas de alarme ausentes
□ Condições subjacentes tratadas

🚨 RED FLAGS GERAIS — Procure Médico

Sintomas que exigem avaliação médica IMEDIATA:

👉 Esses casos não são Open Source. São hospital.

📊 FLUXO DE DECISÃO

                    ┌─────────────────┐
                    │  FAZER EXAMES   │
                    │   DE SCREENING  │
                    └────────┬────────┘
                             │
              ┌──────────────┼──────────────┐
              │              │              │
              ▼              ▼              ▼
    ┌─────────────┐  ┌─────────────┐  ┌─────────────┐
    │  TRAB (+)   │  │ FERRITINA   │  │ ANTI-TPO    │
    │   GRAVES    │  │    <70      │  │   (+)       │
    └──────┬──────┘  └──────┬──────┘  └──────┬──────┘
           │                │                │
           ▼                ▼                ▼
    ┌─────────────┐  ┌─────────────┐  ┌─────────────┐
    │   PARAR     │  │  CORRIGIR   │  │ PREPARAÇÃO  │
    │  CONSULTAR  │  │   FERRO     │  │  HASHIMOTO  │
    │   MÉDICO    │  │   ANTES     │  │  1-3 MESES  │
    └─────────────┘  └─────────────┘  └──────┬──────┘
                                             │
                             ┌───────────────┘
                             ▼
                    ┌─────────────────┐
                    │   TUDO OK?      │
                    │   INICIAR       │
                    │  FUNDACIONAIS   │
                    └─────────────────┘

📅 MONITORAMENTO PÓS-PROTOCOLO

📖 REFERÊNCIAS

1. Dr. David Brownstein — Iodine: Why You Need It (Screening protocols)
2. Dr. Guy Abraham — The Iodine Project (Contraindicações)
3. Sociedade Brasileira de Endocrinologia — Guidelines tireoidianos
4. UpToDate — Thyroid function testing

🔗 NAVEGAÇÃO

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