SCREENING v2 — Checklist Pré-Protocolo

Status: v2.0 | Última Atualização: 24-01-2026

O QUE É SCREENING?

Screening é a verificação obrigatória antes de iniciar o Protocolo Mestre ou qualquer módulo. Identifica contraindicações absolutas e relativas que podem causar danos se ignoradas.

REGRA DE OURO: Nenhum protocolo é seguro sem screening. 5 minutos de exames podem evitar meses de problemas.

EXAMES OBRIGATÓRIOS

Painel Tireoidiano Completo

Painel de Ferro

Outros Importantes

TEMPERATURA BASAL (Teste de Broda Barnes)

Marcador clínico ESSENCIAL para monitorar efetividade do iodo e função tireoidiana.

A temperatura basal é a temperatura do corpo em repouso absoluto, medida imediatamente ao acordar, ANTES de qualquer atividade.

Como Medir

PROTOCOLO DE MEDIÇÃO:

1. Deixar termômetro na mesa de cabeceira (noite anterior)
2. Ao acordar, SEM se mover ou levantar:
   □ Colocar termômetro na axila
   □ Manter por 10 minutos (termômetro de mercúrio/galinstano)
   □ Ou 3-5 minutos (termômetro digital)
3. Anotar temperatura com data
4. Repetir por 5-7 dias consecutivos
5. Calcular média

MULHERES EM IDADE FÉRTIL:
Medir nos dias 2, 3 e 4 do ciclo menstrual
(evitar período ovulatório - temperatura sobe naturalmente)

Interpretação

Monitoramento com Iodo

ANTES de iniciar Lugol:
□ Medir temperatura basal por 7 dias
□ Calcular média (linha de base)

DURANTE o protocolo:
□ Medir 1x por semana (mesmo dia)
□ Esperar aumento gradual de 0.1-0.3°C em 30-90 dias

SINAIS DE PROGRESSO:
✓ Temperatura subindo gradualmente para faixa ótima
✓ Menos variação dia a dia
✓ Correlação com melhora de energia e disposição

SINAIS DE ALERTA:
⚠ Temperatura subindo muito rápido (>0.5°C em 1 semana)
⚠ Temperatura acima de 37°C persistente
→ Reduzir dose de Lugol e reavaliar

Por Que Este Teste é Importante

• Gratuito e caseiro — não depende de laboratório
• Sensível — detecta hipotireoidismo subclínico que exames podem não mostrar
• Monitoramento contínuo — permite ajustar dose do iodo em tempo real
• Histórico validado — Dr. Broda Barnes usou em >70.000 pacientes

Referência: Barnes, B.O. & Galton, L. (1976). Hypothyroidism: The Unsuspected Illness

CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS

Para Protocolo Mestre (Iodo)

Para Módulo M5 (Desparasitação - Ivermectina)

Para Módulo M7 (Água Oxigenada)

Para Protocolos em Geral

CONTRAINDICAÇÕES RELATIVAS

Hashimoto (Anti-TPO ou Anti-TG Positivo)

Pode usar iodo, MAS requer preparação especial:

FASE DE PREPARAÇÃO (1-3 meses ANTES do iodo):

□ Salt flux diário (1/2 colher chá sal em água)
□ Selênio 200mcg/dia (reduz anticorpos 40-50%)
□ Eliminar GLÚTEN 100%
□ Vitamina D 5000-10000 UI (níveis >50 ng/mL)
□ Regenerar intestino (L-glutamina, probióticos)
□ Monitorar Anti-TPO a cada 4 semanas

CRITÉRIO para iniciar iodo:
Anti-TPO caindo por 2 meses consecutivos

INTRODUÇÃO ULTRA-LENTA:
1/4 gota/dia → aumentar 1/4 gota a cada 2-4 semanas

Nódulos Tireoidianos

□ SEMPRE ultrassom ANTES de iniciar iodo
□ Nódulos benignos (coloides): geralmente seguro
□ Nódulos suspeitos/quentes: NÃO iniciar sem biópsia
□ Iniciar com doses baixas (1 gota/dia)
□ Ultrassom de acompanhamento em 3-6 meses

CHECKLIST DE SCREENING

Antes do Protocolo Mestre

EXAMES LABORATORIAIS:
□ TSH, T3 livre, T4 livre
□ Anti-TPO, Anti-Tireoglobulina, TRAB
□ Ferritina, Ferro sérico, Saturação transferrina
□ Homocisteína
□ Vitamina B12, Vitamina D

TEMPERATURA BASAL (7 dias):
□ Média calculada: ____°C
□ Se <36.5°C: confirma necessidade de iodo

RESULTADOS VERIFICADOS:
□ TRAB negativo (não tem Graves)
□ Ferritina entre 70-150 mcg/L
□ Homocisteína <15 umol/L
□ Se Anti-TPO positivo: preparação Hashimoto

PRONTO PARA INICIAR:
□ Todos os itens acima OK
□ Temperatura basal documentada
□ Ou plano de correção em andamento

Antes de Módulos Específicos

M5 (DESPARASITAÇÃO):
□ Não está grávida/amamentando
□ Função hepática normal
□ Sem uso crônico de álcool

M7 (ÁGUA OXIGENADA):
□ Sem gastrite/úlcera ativa
□ Sem doença inflamatória intestinal
□ Sem sangramento digestivo

RED FLAGS GERAIS — Procure Médico

Sintomas que exigem avaliação médica IMEDIATA:

Esses casos não são Open Source. São hospital.

FLUXO DE DECISÃO

                    ┌─────────────────┐
                    │  FAZER EXAMES   │
                    │   DE SCREENING  │
                    └────────┬────────┘
                             │
              ┌──────────────┼──────────────┐
              │              │              │
              ▼              ▼              ▼
    ┌─────────────┐  ┌─────────────┐  ┌─────────────┐
    │  TRAB (+)   │  │ FERRITINA   │  │ ANTI-TPO    │
    │   GRAVES    │  │     <70     │  │    (+)      │
    └──────┬──────┘  └──────┬──────┘  └──────┬──────┘
           │                │                │
           ▼                ▼                ▼
    ┌─────────────┐  ┌─────────────┐  ┌─────────────┐
    │    PARAR    │  │  CORRIGIR   │  │ PREPARAÇÃO  │
    │  CONSULTAR  │  │    FERRO    │  │  HASHIMOTO  │
    │    MÉDICO   │  │    ANTES    │  │  1-3 MESES  │
    └─────────────┘  └─────────────┘  └──────┬──────┘
                                             │
                             ┌───────────────┘
                             ▼
                    ┌─────────────────┐
                    │    TUDO OK?     │
                    │    INICIAR      │
                    │PROTOCOLO MESTRE │
                    └─────────────────┘

MONITORAMENTO PÓS-PROTOCOLO

Exames Laboratoriais

Temperatura Basal (Automonitoramento)

Dica: Mantenha um diário de temperatura basal junto com sintomas (energia, disposição, qualidade do sono)

NAVEGAÇÃO

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