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Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

😰 PLAYBOOK — ANSIEDADE

Status: ✅ Stable Versão: v1.0 Última Atualização: 21-01-2026 Tipo: Playbook de Debugging

⚠️ CAMADA 0: SCREENING OBRIGATÓRIO

CRÍTICO: NÃO pule esta seção. Ansiedade pode ter causa ORGÂNICA.

Contraindicações Absolutas — PROCURE MÉDICO/PSIQUIATRA

Condição	Sinais de Alarme	Ação
Ideação Suicida	Pensamentos de morte, plano	🚨 EMERGÊNCIA PSIQUIÁTRICA
Psicose	Alucinações, delírios	🚨 Psiquiatria URGENTE
Hipertireoidismo	Taquicardia + tremor + perda peso	🚨 Endocrinologista
Arritmia Cardíaca	Palpitações severas, síncope	🚨 Cardiologista
Feocromocitoma	Ataques de pânico + hipertensão	🚨 Investigar urgente
Mania/Bipolar	Euforia extrema alternando com depressão	🚨 Psiquiatra

Checklist de Exames Pré-Protocolo

EXAMES OBRIGATÓRIOS (antes de iniciar):
TIREOIDE (DESCARTAR HIPERTIREOIDISMO — veja seção abaixo):
□ TSH (se <0.4 = hipertireoidismo)
□ T3 livre (se >4.2 = alto)
□ T4 livre (se >1.8 = alto)
□ TRAB (Doença de Graves?)
□ Anti-TPO
CARDÍACO:
□ ECG (se palpitações frequentes)
□ Holter 24h (se taquicardia)
METABÓLICO:
□ Glicemia jejum (hipoglicemia reativa?)
□ HbA1c
□ Magnésio RBC (deficiência = ansiedade)
□ Vitamina D 25-OH (<30 = associado a ansiedade)
INFLAMAÇÃO:
□ PCR
□ VHS
OPCIONAL:
□ Cortisol salivar 4 pontos
□ Metanefrinas urinárias (se suspeita feocromocitoma)

Se passou no screening → Continue para TL;DR Se tireoide alterada → Veja seção “DESCARTAR HIPERTIREOIDISMO”

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

🚽 PLAYBOOK — CONSTIPACAO E MOTILIDADE DIGESTIVA

Status: Beta Versao: v1.0 Ultima Atualizacao: 09-02-2026 Tipo: Playbook de Debugging

⚠️ CAMADA 0: SCREENING OBRIGATORIO

CRITICO: NAO pule esta secao. Constipacao pode esconder condicoes graves que exigem investigacao medica.

Contraindicacoes Absolutas — PROCURE MEDICO PRIMEIRO

Condicao	Sinais de Alarme	Acao
Obstrucao intestinal	Constipacao aguda + vomitos + distensao abdominal + ausencia de gases	EMERGENCIA — Hospital
Cancer colorretal	Alteracao recente do habito + >50 anos + sangue nas fezes + perda de peso	Colonoscopia URGENTE
Diverticulite aguda	Dor abdominal severa (fossa iliaca esquerda) + febre + constipacao	EMERGENCIA
Megacolon toxico	Distensao abdominal massiva + febre + taquicardia	EMERGENCIA — Hospital
Hipotireoidismo severo	Constipacao + fadiga intensa + bradicardia + mixedema	Endocrinologista URGENTE

Checklist de Exames Pre-Protocolo

EXAMES RECOMENDADOS (especialmente se constipacao cronica):
TIREOIDE (PRIORIDADE — hipotireoidismo e causa comum):
[ ] TSH (alvo 0.5-2.5 mUI/L)
[ ] T3 livre
[ ] T4 livre
[ ] Anti-TPO (Hashimoto?)
METABOLICO:
[ ] Magnesio serico (frequentemente baixo — alvo >2.0 mg/dL)
[ ] Magnesio RBC (se disponivel — mais preciso)
[ ] Calcio serico (hipercalcemia causa constipacao)
[ ] Vitamina D 25-OH (alvo 40-60 ng/mL)
[ ] Ferritina (ferro em excesso OU deficiencia afeta motilidade)
[ ] Glicemia jejum + HbA1c (diabetes afeta nervos intestinais)
INFLAMACAO:
[ ] PCR ultrassensivel
[ ] Calprotectina fecal (inflamacao intestinal)
INTESTINAL:
[ ] Parasitologico de fezes (3 amostras)
[ ] Sangue oculto nas fezes (se >50 anos ou sintomas de alarme)
OPCIONAL:
[ ] Colonoscopia (se >50 anos + constipacao nova, ou sinais de alarme)
[ ] Manometria anorretal (se suspeita disfuncao pelvic floor)
[ ] Cortisol salivar 4 pontos (se constipacao stress-related)

Se passou no screening → Continue para TL;DR Se tem contraindicacao → Medico PRIMEIRO

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

🦴 PLAYBOOK — DOR LOMBAR

Status: ✅ Stable Versão: v1.0 Última Atualização: 21-01-2026 Tipo: Playbook de Debugging

⚠️ CAMADA 0: SCREENING OBRIGATÓRIO

CRÍTICO: NÃO pule esta seção. Dor lombar pode esconder condições GRAVES.

Contraindicações Absolutas — PROCURE MÉDICO IMEDIATAMENTE

Condição	Sinais de Alarme	Ação
Síndrome Cauda Equina	Perda controle bexiga/intestino + anestesia períneo	🚨 EMERGÊNCIA CIRÚRGICA
Câncer/Metástase	Dor noturna intensa + perda peso + histórico câncer	🚨 Investigar URGENTE
Infecção (Discite)	Febre + dor lombar + imunossupressão	🚨 Hospital
Fratura	Trauma significativo + dor intensa	🚨 Raio-X/RM urgente
Déficit Neurológico	Fraqueza progressiva (pé caído)	🚨 Neurocirurgião

Checklist de Exames Pré-Protocolo

EXAMES (se dor >6 semanas ou red flags):
IMAGEM:
□ Raio-X coluna lombar (inicial)
□ Ressonância Magnética (se suspeita hérnia/discal)
□ TC (se RM contraindicada)
LABORATORIAL (se suspeita inflamatório):
□ VHS
□ PCR
□ HLA-B27 (se suspeita espondilite)
FUNCIONAL:
□ Teste de Lasègue (straight leg raise)
□ Teste de Thomas (psoas)
□ Single leg squat (glúteo)
METABÓLICO:
□ Vitamina D 25-OH (força muscular)
□ Magnésio RBC (relaxamento muscular)

Se passou no screening → Continue para TL;DR Se tem red flags → Médico PRIMEIRO

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

🔋 PLAYBOOK — FADIGA CRÔNICA

Status: ✅ Stable Versão: v1.0 Última Atualização: 21-01-2026 Tipo: Playbook de Debugging

⚠️ CAMADA 0: SCREENING OBRIGATÓRIO

CRÍTICO: NÃO pule esta seção. Fadiga pode esconder condições sérias.

Contraindicações Absolutas — PROCURE MÉDICO PRIMEIRO

Condição	Sinais de Alarme	Ação
Câncer	Perda de peso >5% em 1 mês, suores noturnos, linfonodos	🚨 Investigar IMEDIATAMENTE
Infecção Grave	Febre persistente >2 semanas, suores noturnos	🚨 Hospital
Insuficiência Cardíaca	Falta de ar deitado, edema pernas, fadiga + palpitações	🚨 Cardiologista
Anemia Severa	Hb <8 g/dL, pele muito pálida, taquicardia repouso	🚨 Transfusão possível
Depressão Grave	Ideação suicida, anedonia severa	🚨 Psiquiatria URGENTE

Checklist de Exames Pré-Protocolo

EXAMES OBRIGATÓRIOS (antes de iniciar):
TIREOIDE (PRIMEIRO PASSO — veja seção abaixo):
□ TSH
□ T3 livre
□ T4 livre
□ Anti-TPO (Hashimoto?)
□ Anti-Tireoglobulina
ANEMIA:
□ Hemograma completo
□ Ferritina (alvo >50 ng/mL)
□ Ferro sérico + Saturação de transferrina
□ Vitamina B12 sérica
□ Folato
METABÓLICO:
□ Glicemia jejum + HbA1c
□ Vitamina D 25-OH (alvo 40-60 ng/mL)
□ Magnésio RBC (se disponível)
INFLAMAÇÃO:
□ PCR (se >3 mg/L = investigar)
□ VHS
OPCIONAL (se sintomas específicos):
□ Cortisol salivar 4 pontos (se suspeita adrenal)
□ Metais pesados urinários (se exposição)
□ Painel autoimunidade (ANA, anti-dsDNA)

Se passou no screening → Continue para TL;DR Se tem contraindicação → Médico PRIMEIRO

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

🦠 PLAYBOOK — IMUNIDADE BAIXA

Status: ✅ Stable Versão: v1.0 Última Atualização: 21-01-2026 Tipo: Playbook de Debugging

⚠️ CAMADA 0: SCREENING OBRIGATÓRIO

CRÍTICO: NÃO pule esta seção. Imunidade baixa pode indicar condições GRAVES.

Contraindicações Absolutas — PROCURE MÉDICO/IMUNOLOGISTA

Condição	Sinais de Alarme	Ação
Imunodeficiência Primária	Infecções graves desde infância	🚨 Imunologista
HIV/AIDS	Perda peso + infecções oportunistas + fatores risco	🚨 Teste HIV urgente
Câncer Hematológico	Infecções + fadiga + linfonodos + sudorese	🚨 Oncologista
Neutropenia Severa	Infecções bacterianas graves recorrentes	🚨 Hospital
Autoimunidade Severa	Imunossupressão + infecções	🚨 Reumatologista

Checklist de Exames Pré-Protocolo

EXAMES OBRIGATÓRIOS (antes de iniciar):
HEMOGRAMA:
□ Leucócitos totais (se <4000 = investigar)
□ Neutrófilos (se <1500 = neutropenia)
□ Linfócitos (se <1000 = linfopenia)
IMUNIDADE:
□ Imunoglobulinas (IgG, IgA, IgM) — se infecções frequentes
□ HIV (se fatores de risco)
NUTRIENTES:
□ Vitamina D 25-OH (alvo 40-60 ng/mL)
□ Zinco sérico (alvo >70 mcg/dL)
□ Ferritina (alvo >50 ng/mL)
□ Vitamina B12
INFLAMAÇÃO:
□ PCR
□ VHS
TIREOIDE:
□ TSH, T3, T4 (tireoide afeta imunidade)

Se passou no screening → Continue para TL;DR Se tem red flags → Imunologista PRIMEIRO

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

💤 PLAYBOOK — INSÔNIA

Status: ✅ Stable Versão: v1.0 Última Atualização: 21-01-2026 Tipo: Playbook de Debugging

⚠️ CAMADA 0: SCREENING OBRIGATÓRIO

CRÍTICO: NÃO pule esta seção. Insônia pode ter causa ORGÂNICA.

Contraindicações Absolutas — PROCURE MÉDICO

Condição	Sinais de Alarme	Ação
Apneia Severa	Pausas respiratórias, ronco intenso, obesidade	🚨 Polissonografia
Depressão Grave	Insônia + ideação suicida	🚨 Psiquiatria URGENTE
Hipertireoidismo	Insônia + taquicardia + tremor + perda peso	🚨 Endocrinologista
Dor Crônica Severa	Dor que impede sono	🚨 Investigar causa
Síndrome Pernas Inquietas Severa	Movimentos involuntários severos	🚨 Neurologista

Checklist de Exames Pré-Protocolo

EXAMES OBRIGATÓRIOS (antes de iniciar):
TIREOIDE (ver seção "TIREOIDE E RITMO CIRCADIANO"):
□ TSH
□ T3 livre
□ T4 livre
□ Anti-TPO
METABÓLICO:
□ Ferritina (se <75 ng/mL = pode causar RLS)
□ Magnésio RBC (deficiência = insônia)
□ Vitamina D 25-OH
SONO:
□ Polissonografia (se suspeita apneia)
□ Escala de Sonolência de Epworth
OPCIONAL:
□ Cortisol salivar 4 pontos (se insônia de manutenção)
□ Hemograma (se suspeita anemia)

Se passou no screening → Continue para TL;DR Se tireoide alterada → Veja seção abaixo

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

PLAYBOOK: Mobilidade e Fáscia

Status: v4.1 | Última Atualização: 26-01-2026

Protocolo para restaurar movimento e liberar tensão crônica

VISÃO GERAL

Campo	Valor
Duração	Prática contínua (10-20 min/dia)
Dificuldade	Baixa a Moderada
Custo	Zero a baixo (opcional: foam roller, bola)
Pré-requisitos	Nenhum

O QUE É FÁSCIA?

FÁSCIA = Tecido conectivo que envolve TUDO
ESTRUTURA:
├─ Músculos → envoltos em fáscia
├─ Órgãos → envoltos em fáscia
├─ Nervos → passam pela fáscia
├─ Vasos → passam pela fáscia
└─ TUDO conectado em uma rede contínua
FUNÇÕES:
├─ Transmitir força entre músculos
├─ Propriocepção (sentir o corpo)
├─ Condução bioelétrica
├─ Hidratação dos tecidos
└─ Resposta ao stress (tensiona)

SINAIS DE FÁSCIA COMPROMETIDA

Sintoma	Presente?
Rigidez ao acordar que melhora com movimento	☐
Dor que “viaja” ou muda de lugar	☐
Sensação de “armadura” no corpo	☐
Dificuldade de relaxar mesmo deitado	☐
Movimentos restritos sem lesão aparente	☐
Dor crônica sem causa identificada	☐
Postura fechada/curvada	☐
Sensação de “nós” musculares	☐

3+ sintomas: Priorizar trabalho de fáscia.

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

🧴 PLAYBOOK — PELE E ACNE

Status: Beta Versao: v1.0 Ultima Atualizacao: 09-02-2026 Tipo: Playbook de Debugging

⚠️ CAMADA 0: SCREENING OBRIGATORIO

CRITICO: NAO pule esta secao. Acne pode ser sinal de condicoes hormonais, autoimunes ou infecciosas graves.

Contraindicacoes Absolutas — PROCURE MEDICO PRIMEIRO

Condicao	Sinais de Alarme	Acao
PCOS (Sindrome do Ovario Policistico)	Acne + alopecia + obesidade + irregularidade menstrual + infertilidade	Endocrinologista IMEDIATAMENTE
Tumor ovariano/adrenal	Inicio subito de acne severa + virilizacao (voz grossa, hirsutismo)	Investigacao hormonal URGENTE
Reacao alergica a suplemento	Erupcao urticariforme, edema facial, dificuldade respiratoria	EMERGENCIA
Infeccao cutanea grave	Acne + febre + linfadenopatia + celulite facial	Dermatologista/Hospital
Acne fulminans	Ulceracoes extensas + febre + artralgia + leucocitose	Hospitalizacao possivel

Checklist de Exames Pre-Protocolo

EXAMES RECOMENDADOS (especialmente se acne resistente):
HORMONAL:
[ ] TSH, T3 livre, T4 livre (funcao tireoide)
[ ] DHEA-S (androgenos adrenais)
[ ] Testosterona livre e total
[ ] SHBG (globulina ligadora de hormonios sexuais)
[ ] Insulina em jejum + Glicemia jejum (resistencia insulinica)
[ ] Estradiol, Progesterona (ciclo menstrual — coletar dia 21)
MICRONUTRIENTES:
[ ] Zinco serico (alvo >80 mcg/dL)
[ ] Ferritina (alvo >50 ng/mL)
[ ] Vitamina D 25-OH (alvo 40-60 ng/mL)
[ ] Retinol serico (Vitamina A)
INFLAMACAO:
[ ] PCR ultrassensivel (se >3 mg/L = investigar)
[ ] VHS
INTESTINAL (se acne resistente):
[ ] Parasitologico de fezes (3 amostras)
[ ] Calprotectina fecal (inflamacao intestinal)
OPCIONAL:
[ ] Anti-TPO (Hashimoto → piora acne)
[ ] IGF-1 (fator de crescimento semelhante a insulina)

Se passou no screening → Continue para TL;DR Se tem contraindicacao → Medico PRIMEIRO

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

🔥 PLAYBOOK — REFLUXO GÁSTRICO

Status: ✅ Stable Versão: v1.0 Última Atualização: 16-01-2026

📌 TL;DR — EXECUTIVE SUMMARY

O que é: Retorno de conteúdo estomacal ao esôfago, causando queimação. Mas refluxo não é uma coisa só — tem 4 tipos diferentes.

Erro #1 mais comum: Tomar antiácido quando o problema é falta de ácido (hipocloridria) — piora tudo.

Fix rápido (2 min):

Identifique o tipo (veja tabela abaixo)
Teste do bicarbonato (se suspeita de hipocloridria)
Ajuste ácido conforme o tipo

Resultado esperado: Redução de 50-70% dos sintomas em 7-14 dias.

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

PLAYBOOK: Reset Circadiano

Status: v4.1 | Última Atualização: 26-01-2026

Protocolo para restaurar o ritmo biológico natural

VISÃO GERAL

Campo	Valor
Duração	14-30 dias (reset) + manutenção
Dificuldade	Moderada
Custo	Baixo (mudanças comportamentais)
Pré-requisitos	Nenhum

O QUE É O RITMO CIRCADIANO?

RELÓGIO BIOLÓGICO (24h):
│
├─ 06:00 — Cortisol sobe, despertar natural
├─ 08:00 — Pico de alerta, melhor para tarefas cognitivas
├─ 10:00 — Melhor coordenação motora
├─ 14:00 — Queda natural de energia (siesta)
├─ 17:00 — Melhor performance física
├─ 19:00 — Temperatura corporal máxima
├─ 21:00 — Melatonina começa a subir
├─ 22:00 — Digestão desacelera
├─ 02:00 — Sono mais profundo
└─ 04:00 — Temperatura corporal mínima

SINAIS DE DESREGULAÇÃO

Sintoma	Frequência	Score
Dificuldade para acordar	☐ Diário ☐ Frequente ☐ Raro	___
Energia baixa de manhã	☐ Diário ☐ Frequente ☐ Raro	___
“Segundo fôlego” à noite	☐ Diário ☐ Frequente ☐ Raro	___
Demora > 30min para dormir	☐ Diário ☐ Frequente ☐ Raro	___
Acorda durante a noite	☐ Diário ☐ Frequente ☐ Raro	___
Fome em horários errados	☐ Diário ☐ Frequente ☐ Raro	___
Jet lag social (fim de semana diferente)	☐ Diário ☐ Frequente ☐ Raro	___

Se 3+ sintomas diários: Reset circadiano é prioridade.